多样性硬化症常见于年轻女性 小心计划也可生儿育女
多见于年轻女性
多样性硬化症多数发生于二十至四十多岁的青年女性,男女比例约为三比七,但这种中枢神经系统疾病的特点是不断复发,倘若没有好好控制的话,身体的残障情况会随着复发次数而日益严重,例如四肢活动能力下降、患者的认知和记忆功能受损、视力模糊等等,甚至需要依赖轮椅生活。
图片说明:多样性硬化症常见于二十至四十多岁的年青女性,男女比例约为三比七,正值患者的壮年。
故此,控制多样性硬化症以减少复发是治疗此病的重要目标。目前治疗多样性硬化症的一线治疗药物为免疫调节剂,主要分为注射类和口服类药物两大类别。香港脑神经科专科医生方嘉扬医生指:「虽然现今并没有根治多样性硬化症的治疗,但注射式的干扰素和口服药物如富马酸二甲酯(dimethyl fumarate)及特立氟胺(teriflunomide)等都有助调节免疫反应,减少袭击中枢神经令其发炎,从而减低复发机会及复发的严重程度。」
图片说明:香港脑神经科专科医生方嘉扬医生指出,目前已有药物可减少多样性硬化症复发机会及严重程度,虽不能达到根治,但可控制病情。
上述药物都有不同副作用,例如干扰素会产生类似感冒的不适;特立氟胺则会造成脱发;而富马酸二甲酯则有机会带来肠胃不适,不过大多数情况都仅属轻微,只有极少数个案需要转用其他药物来减少不适。
患者宜及早与医生讨论生育计划
尽管多样性硬化症的影响可遍及全身,但不会影响生育能力。张小姐(化名)在二十多岁时因四肢经常感到无力而求诊,确诊多样性硬化症。其后曾经历数次复发,并需要使用类固醇紧急控制征状,但如今她已是两女之母,可见多样性硬化症患者仍能完成她们的人生大事。
不过,方嘉扬医生提醒欲生育的女患者,应积极与医生表达其生育意愿,以在治疗上作出适当调整:「大部分治疗多样性硬化症的口服类药物都不建议怀孕患者服用,因为有机会增加导致畸胎的机会。但若患者明确表达生育意愿,医生可改为处方一些不影响胎儿的药物,使患者在怀孕期间亦能控制病情,减低复发机会,待患者产后便可重新审视治疗方案,采取较进取的药物治疗。」即使意外怀孕,患者也不用过份担心,医生也有应对方法处理,把怀上畸胎的机会减至最低。
图片说明:多样性硬化症女性患者也可孕育健康小生命,但需要与医生好好沟通,寻找适合的治疗方案。
另外,尽管家族病史会增加患上多样性硬化症的机会,但它并不是遗传病,不少患者的下一代也能健康快乐成长。事实上,近年多样性硬化症的诊断技术持续进步,相关治疗也不断推陈出新,故此患者跟医生商讨合适治疗方案后,并努力跟从医嘱,也可令病情受控,继续完成各样人生大事。
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